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Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique - Paris
  • Chirurgie des paupières à Paris

    Chirurgie des paupieres

Chirurgie des paupières - blépharoplastie à Paris

Vous souhaitez donner un coup d’éclat à votre regard ? Vous avez les paupières qui « tombent » et cela vous donne un air « fatigué », « sévère » ou « triste ». La blépharoplastie est une technique chirurgicale permettant de sublimer votre regard.

En optant pour une chirurgie des paupières, vous vous sentirez rajeuni(e).

Dans cet article, nous vous permettons d’en savoir plus sur la blépharoplastie. Pourquoi y avoir recours ? Quels sont les avantages et les inconvénients ? Quels résultats pouvez-vous en attendre ? Les suites sont-elles lourdes ?

Faites un choix libre et éclairé en trouvant ici les réponses à vos questions.  

Pourquoi avoir recours à une chirurgie des paupières ou blépharoplastie ?

Avec l’âge, les paupières ont tendance à « tomber ». Cela est dû à un excès de peau et de graisse au niveau de votre paupière. Aussi, des « poches » ainsi que des cernes peuvent apparaître sous les yeux. Une chirurgie des paupières ou blépharoplastie est une technique chirurgicale qui permet d’atténuer ces petits défauts et de retrouver un regard plus jeune et plus expressif.

Il existe deux types de blépharoplastie :

  • La blépharoplastie supérieure : indiquée si l’excès cutané et graisseux se situe au niveau de vos paupières supérieures. Cet amas s’accumule et votre paupière devient alors plus lourde. Le pli palpébral est alors caché et se maquiller peut devenir compliqué. Le regard se trouve alourdi par l’excès de peau, qui forme comme une « casquette ». Par ailleurs, le rôle de la paupière supérieure est de protéger la cornée de l’œil, en l’hydratant notamment.
  • La blépharoplastie inférieure : indiquée si vous avez des « poches » graisseuses sous les yeux et des cernes (et que ces petits défauts ont un impact considérable sur l’aspect de votre regard). C’est une solution si vos paupières sont affaissées, flétries et que des petites rides apparaissent.

Il est tout à fait possible d’allier les deux techniques.

Quels sont les avantages et inconvénients/risques possibles d’une blépharoplastie ?

Les avantages :

Comme l’ensemble des techniques de chirurgie du visage, les avantages d’une blépharoplastie sont nombreux mais l’atout majeur réside dans le résultat esthétique. En effet, suite à une blépharoplastie, vous allez pouvoir bénéficier d’un regard éclatant pendant environ dix ans.

Un regard éclatant mais également naturel. Les cicatrices cachées dans les plis naturels seront quasiment invisibles. Votre entourage remarquera que vous avez meilleure mine, que votre regard est plus expressif et radieux sans en trouver la cause exacte. La « personnalité » de votre regard restera inchangé. Vous serez la même personne.

Les inconvénients/risques possibles :

Des risques potentiels mais rarissimes peuvent survenir, comme après tout acte chirurgical. Ils sont connus, maîtrisables et exceptionnels :

  • Conjonctivite
  • Ectropion : rétractation/éversion des paupières inférieures
  • Apparition d’hématomes
  • Larmoiement persistant ou sécheresse oculaire

Attention, il est vivement recommandé de ne pas fumer pendant deux mois avant votre blépharoplastie et durant deux mois après. En effet, le tabac peut augmenter les risques de complications. Par ailleurs, en arrêtant le tabac pendant cette période, vous optimisez une bonne cicatrisation.

Comment se déroule l’intervention ?

Lors d’une première séance de consultation, le Docteur Koutsomanis sera à l’écoute de vos besoins et attentes. Il réalisera un bilan préopératoire pour éliminer toute maladie susceptible de contre-indiquer une chirurgie des paupières.

Une blépharoplastie dure entre 20 minutes et 1 heure pour les paupières supérieures. Comptez 2 heures pour les 4 paupières (blépharoplastie supérieure et inférieure).

Lors d’une blépharoplastie supérieure, les incisions sont dissimulées dans le sillon situé à hauteur de la paupière, entre la partie mobile et la partie fixe de la paupière.

Lors d’une blépharoplastie inférieure, les incisions sont placées 1 à 2 mm sous les cils. Si vos « poches » sous les yeux sont isolées (sans excès de peau associé), le Docteur Koutsomanis pourra pratiquer une autre technique qui consiste à réaliser la blépharoplastie par voie trans-conjonctivale : les incisions sont réalisées à l’intérieur des paupières, ainsi vous n’aurez aucune cicatrice visible sur la peau.

Quel résultat attendre d’une blépharoplastie ?

Le résultat est naturel et durable. Vous pourrez constater les premiers résultats une à deux semaines après l’intervention.

Les résultats d’une blépharoplastie sont parmi les plus durables en chirurgie esthétique.

Comme indiqué précédemment, vous pouvez être rassuré(e) quant à l’effet naturel du résultat. La « personnalité » de votre regard restera inchangé. Votre entourage et vos proches ne pourront connaître la cause exacte de ce regard neuf et sublimé.

Les chirurgies du visage ont beaucoup évolué et les techniques innovantes qui sont utilisées permettent d’obtenir un résultat très naturel et durable, sans aspect « figé » ou « transformé ».

Vous pourrez optimiser le résultat de votre blépharoplastie en y associant un lifting cervico-facial et/ou une lipostructure du visage notamment pour combler le cerne.

Quelles sont les suites opératoires d’une blépharoplastie ?

Les suites d’une blépharoplastie sont très légères.

Les douleurs sont faibles. Vous pourrez ressentir un certain inconfort dû à une légère tension au niveau des paupières.

Un œdème (gonflement) et des ecchymoses (bleus) apparaissent puis disparaissent environ une semaine après l’intervention. Deux semaines maximum pour une blépharoplastie inférieure.

Le retrait des fils s’effectue entre 4 et 6 jours après l’intervention.

Le maquillage est autorisé à partir du 7ème jour post opératoire.

Une éviction sociale de 4 jours à une semaine est recommandée selon le geste réalisé, paupières supérieures seules, les 4 paupières ou les paupières inférieures.  

Il est évidemment crucial de se protéger du soleil en portant des lunettes les 4 à 6 semaines suivant l’opération.

Fiche sur la blépharoplastie

Questions fréquentes sur
la chirurgie des paupières

Quel est le prix d’une chirurgie des paupières ?

Le prix de la chirurgie des paupières est variable selon le plan de traitement choisi. Si vous faites opérer uniquement les paupières supérieures il faut compter entre 2 500€ et 3 500€. Pour les paupières inférieures seules, le tarif est de 2 500€ à 3 800€. Enfin, si la chirurgie concerne les 4 paupières il faut compter entre 3 400€ et 4 500€.


Quels sont les résultats d’une chirurgie des paupières ?

Une chirurgie des paupières supérieures permet de retirer l’excès de peau des paupières. L’air sévère et triste donné par les paupières tombantes a disparu, votre regard est éclairé.

Grâce à la chirurgie des paupières inférieures vous n’avez plus de poches sous les yeux, l’air fatigué a donc disparu.

Dans les deux cas, les résultats sont naturels et durables. Votre regard est amélioré mais pas transformé, votre entourage ne saura pas trouver la cause de cet embellissement.


Qu’est-ce qu’une blépharoplastie ?

Une blépharoplastie est une chirurgie des paupières. Il existe deux types de blépharoplastie pouvant être réalisées séparément ou en combiné. La blépharoplastie supérieure permet de traiter le relâchement cutané des paupières supérieures, c’est-à-dire les paupières tombantes. La blépharoplastie inférieure permet de traiter les paupières inférieures pour supprimer les poches sous les yeux et/ou améliorer vos cernes.


Comment se déroule une blépharoplastie ?

L’intervention se déroule en ambulatoire sous anesthésie locale ou générale selon le bilan préopératoire du médecin. La blépharoplastie dure entre 20 minutes et 1 heure pour les paupières supérieures. La correction des 4 paupières dure 2 heures.

Pour la blépharoplastie supérieure, une incision est réalisée dans le sillon entre la partie fixe et mobile de la paupière. Pour la blépharoplastie inférieure, l’incision est réalisée à 1 ou 2 mm des cils et peut se prolonger un peu en dehors.

Le Dr Koutsomanis pourra utiliser la technique transconjonctivale, en réalisant les incisions à l’intérieur des paupières inférieures si les poches sont isolées et qu’il n’y a pas d’excès de peau à enlever. Les hernies graisseuses sont retirées et l’excédent de peau et de muscle également.


A partir de quel âge peut-on recourir à la chirurgie des paupières ?

Il n’y a pas d’âge précis. Si les paupières tombantes apparaissent généralement avec l’âge à cause de l’affaissement cutané, elles peuvent être congénitales ou dues à des pathologies et être observées chez de jeunes patients.

Le moment opportun pour recourir à cette intervention est quand vous commencez à ressentir des complexes ou des gênes oculaires à cause de l’excès de peau de la paupière.


Peut-on traiter les paupières tombantes sans chirurgie ?

Oui, il existe des alternatives non chirurgicales en médecine esthétique pour traiter les paupières tombantes.

Si l’affaissement des paupières n’est pas très important, il peut être corrigé grâce à des injections d’acide hyaluronique et/ou de toxine botulique qui vont permettre de remonter le sourcil et avec lui la paupière. Cependant, les injections ne permettent pas de réduire l’excès de peau de la paupière, pour se faire vous pouvez recourir à la technologie PLEXR (plasma exérèse). L’énergie plasma va permettre de réduire l’excès de peau des paupières par effet de rétraction.

A noter, que si l’excédent de peau est trop important, seule la chirurgie pourra le supprimer.


Quels sont les risques de la chirurgie des paupières ?

Il existe des risques potentiels mais ils restent rarissimes et traitables. Il peut s’agir de conjonctive, d’hématomes, de larmoiements persistants, de sécheresse oculaire ou d’ectropion, c’est-à-dire d’une rétractation ou éversion de la paupière inférieure.


Peut-on réaliser une blépharoplastie asiatique pour atténuer des yeux bridés ?

Oui, il s’agit d’une blépharoplastie dite ethnique.


Que faire en cas d’œil rond après une blépharoplastie ?

Il faut envisager une chirurgie reconstructrice de la paupière inférieure type « Kuhnt-Szymanowski ».


La blépharoplastie est-elle prise en charge par l'Assurance Maladie ?

La chirurgie des paupières n’est généralement pas prise en charge par l’Assurance Maladie. Cependant dans certains cas elle peut faire l’objet d’un remboursement si les paupières supérieures obstruent le champ visuel résultant en une gêne oculaire, si la paupière tombante est due à un relâchement du muscle releveur des paupières, ou encore si la paupière inférieure est complètement relâchée et que le blanc de l’œil est visible.


Le résultat de la chirurgie des paupières est-il définitif ?

Les résultats de la chirurgie des paupières sont parmi les plus durables en chirurgie esthétique. Ils sont quasi définitifs. En effet, la blépharoplastie n’empêche pas le vieillissement cutané qui va se poursuivre normalement après l’intervention, il est donc possible que la peau de la paupière s’affaisse de nouveau mais pas avant au moins une dizaine d’années.


Quelles cicatrices ?

La blépharoplastie laisse des cicatrices très discrètes. Pour la paupière supérieure, la cicatrice se situe dans le sillon entre la partie mobile et fixe de la paupière, elle est donc dissimulée dans les plis naturels de la peau.

Pour la paupière inférieure, la cicatrice est sous les cils, elle est donc dissimulée par ces derniers. En cas de l’utilisation de la technique transconjonctivale, les incisions étant réalisées à l’intérieur de la paupière inférieure, il n’y a aucune cicatrice sur la peau.


Quels soins (crèmes, massages) post-opératoires après une blépharoplastie ?

Une crème hydratante sera prescrite ainsi que des massages drainants.


Combien de temps reste l’œdème après une blépharoplastie ?

L’œdème ou le gonflement qui apparaît après l’intervention disparaît au bout d’environ une semaine. Pour la blépharoplastie inférieure, il peut mettre un peu plus longtemps à disparaître, deux semaines maximum.


Qu’est-ce que le ptosis ?

Le ptosis est le nom donné aux paupières tombantes. C’est une dystrophie du muscle releveur, responsable du soulèvement des paupières. La paupière tombe à cause d’un excès de peau, si cet excès est important il peut même gêner la vision. Le ptosis peut être congénital ou apparaître au cours de la vie à cause du relâchement des muscles et des tissus, de pathologies génétiques, de maladies neuromusculaires ou après une chirurgie oculaire.

Cas clinique de blépharoplastie ou chirurgie des paupières à Paris

1/ Blépharoplastie ou chirurgie esthétique des paupières - Patiente de 45 ans

Profil du patient

Patiente de 45 ans qui présente un relâchement cutané des paupières ainsi que des poches graisseuses sous les yeux. Elle est demandeuse d’un rajeunissement du regard.

Type d'intervention

Blépharoplastie des 4 paupières avec exérèse de l’excédent de peau ainsi que résection des poches graisseuses.

Résultat

Naturel en quelques semaines. Prévoir une convalescence de 2 semaines avec des ecchymoses et petits hématomes possibles au niveau des paupières. Cicatrices situées au niveau du plis palpébral supérieur et sous les cils en inférieur. Résultat à 12 mois.

Prévention pour un résultat durable

Éviction du tabac. Protection solaire des cicatrices pendant 1 an.

Tarif

Prix moyen pour ce type d'intervention : entre 2500€ et 4900€.

Cas n° 1 de blépharoplastie de face

2/ Blépharoplastie ou chirurgie esthétique des paupières - Patient de 70 ans

Profil du patient

Patient de 70 ans qui présente un relâchement cutané important des paupières ainsi que de volumineuses poches graisseuses sous les yeux. Il est demandeur d’un rajeunissement du regard.

Type d'intervention

Blépharoplastie des 4 paupières avec exérèse de l’excédent de peau ainsi que résection des poches graisseuses.

Résultat

Naturel en quelques semaines. Prévoir une convalescence de 2 semaines avec des ecchymoses et petits hématomes possibles au niveau des paupières. Cicatrices situées au niveau du plis palpébral supérieur et sous les cils en inférieur. Résultat à 12 mois.

Prévention pour un résultat durable

Éviction du tabac. Protection solaire des cicatrices pendant 1 an.

Tarif

Prix moyen pour ce type d'intervention : entre 3500€ et 4900€.

Cas n° 2 de blépharoplastie de faceCas n° 2 de blépharoplastie de 3 quarts

Le Dr Koutsomanis répond à vos questions sur :
Chirurgie des paupières

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Koutsomanis Alexandre

Le Docteur Koutsomanis, chirurgien esthétique

Chirurgien esthétique installé à Paris et Amiens, le Docteur Alexandre Koutsomanis pratique toutes les interventions de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, ainsi que tous les actes de médecine esthétique

Membre de la SOFCEP - Société Française de Chirurgie esthétique et plastique

Membre du SNCPRE - Syndicat National de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique