Chirurgie de l’aréole et des mamelons à Paris
Votre poitrine est l’un des symboles de votre féminité. Vous êtes de plus en plus nombreuses à souhaiter parfaire ses contours, proportionner sa taille par rapport à votre corps, l’embellir, somme toute.
La chirurgie de l’aréole et des mamelons diffère légèrement des autres interventions que le Docteur Koutsomanis pratique. En effet, celle-ci occasionne souvent, chez nos patientes, une plus grande satisfaction sur le plan émotionnel, psychologique, notamment après un cancer du sein.
Pour vous aider à en savoir plus sur cette technique et à faire un choix libre et éclairé, nous répondons, dans ces quelques lignes à vos questions.
Pourquoi avoir recours à une chirurgie de l’aréole et des mamelons ?
La chirurgie de l’aréole et des mamelons vous permet de retrouver une forme et un aspect naturel de vos seins.
Cette chirurgie vient « achever » la reconstruction de votre sein.
Elle peut se pratiquer après une mastectomie, après ablation, vous êtes nombreuses à souhaiter vous réapproprier votre poitrine. Dans ce cas et selon certaines conditions, l’intervention peut être prise en charge par votre sécurité sociale.
La chirurgie de l’aréole et des mamelons peut également être pratiquée en étant associée à une autre intervention, telle qu’une augmentation mammaire par implants, une augmentation par graisse ou lipofilling, un lifting mammaire ou une réduction mammaire.
L’intervention se pratique lorsque le volume de votre poitrine est stable et symétrique.
Finalement la chirurgie de l’aréole et des mamelons peut donner un certain confort de vie, une grande satisfaction pour retrouver sa féminité, sa confiance en soi et son estime de soi.
Quels sont les avantages et inconvénients/risques possibles ?
Les avantages d’une chirurgie de l’aréole et des mamelons sont nombreux.
Comme indiqué précédemment, cette intervention apporte une grande satisfaction sur le plan psychologique aux patientes ayant une malformation aréolo-mamelonnaire ou bien ayant subi une amputation (suite à un cancer du sein).
Confiance en soi, estime de soi, sensation de bien-être aussi bien sur le plan esthétique, qu’érotique et psychologique.
En cas d’association à une autre intervention, la chirurgie de l’aréole et des mamelons vient parfaire un résultat et augmente là aussi votre satisfaction personnelle et votre sensation de bien-être.
Par ailleurs, les suites d’une chirurgie de l’aréole et des mamelons ne sont pas lourdes.
Les inconvénients sont les suivants :
- Selon la technique utilisée, les mamelons peuvent être insensibles.
- Les résultats sont très proches d’un aspect naturel mais il ne s’agit nullement d’une reconstruction à l’identique .
- Un possible mais très rare échec de la prise de greffe.
- Il est possible que vous deviez retatouer votre mamelon si la couleur s’est estompée.
Il est toutefois important de préciser qu'il ne faut pas surévaluer les risques. En effet, dans la très grande majorité des cas, la chirurgie de l’aréole et des mamelons vous donne un résultat très appréciable.
Comment se déroule l’intervention ?
Lors d’un premier rendez-vous , le Docteur Koutsomanis sera à votre écoute afin de noter et prendre en compte vos attentes, vos besoins et vos envies. Il vous accompagnera tout au long de la procédure afin que vous puissiez faire un choix libre et éclairé.
Il vous communiquera l’ensemble des informations à connaître avant l’intervention. Les avantages, les inconvénients et les risques mais aussi le déroulement de l’intervention.
Le Docteur Koutsomanis s’efforcera de vous aider à retrouver confiance en vous et à vous sentir prête et apaisée pour cette intervention.
Une chirurgie de l’aréole et des mamelons peut durer entre 30 minutes et 1 heure selon les cas. En général, elle ne nécessite pas d’hospitalisation, ni d’éviction sociale.
Pour pratiquer une chirurgie de l’aréole, plusieurs techniques sont utilisées :
- La greffe de peau totale : dans ce cas précis, le Docteur Koutsomanis prélève de la peau dans le pli de l’aine. En effet, cette région du corps est naturellement pigmentée et apparaît brune après une greffe sur le sein. Même si cette couleur est plutôt naturelle, elle peut nécessiter une dépigmentation secondaire (tatouage) pour optimiser le résultat.
- Le tatouage : il s’agit bien évidemment de la technique la plus simple, puisqu’elle consiste à introduire dans le derme un pigment stérile. Si la couleur s’estompe dans le temps, il faudra alors prévoir d’autres séances.
Pour pratiquer une chirurgie des mamelons, plusieurs techniques sont également utilisées :
- La greffe controlatérale : cette technique est possible seulement si votre mamelon est suffisamment projeté et généreux (gros). Le Docteur Koutsomanis prélève dans ce cas, une partie de votre mamelon pour la greffer de l’autre côté. Le résultat est naturel, ne laisse pas de trace et n’altère pas la sensibilité aréolaire.
- Les lambeaux locaux : ici, le Docteur Koutsomanis prélève un lambeau local de peau et enroulé sur lui-même (la peau est incisée de façon spécifique et est enroulée d'une autre manière pour donner un relief) restaurant un relief mamelonnaire central. La cicatrice de prélèvement est dissimulée sous une greffe de peau ou un tatouage qui reconstruit l’aréole.
Quel résultat attendre ?
Après une chirurgie de l’aréole et des mamelons, un premier résultat est immédiat.
Toutefois, selon les techniques pratiquées par le Docteur Koutsomanis, il faut patienter un mois pour apprécier le résultat final. A l’issue de ce délai, vous aurez la grande satisfaction de redécouvrir votre poitrine : belle, harmonieuse, symétrique et naturelle.
Outre, l’aspect esthétique, cette intervention a un retentissement très bénéfique sur votre confiance en vous, votre équilibre personnel et donc votre épanouissement.
Finalement, la chirurgie de l’aréole est des mamelons est une intervention très fiable, qui offre dans la très grande majorité des cas de très bons résultats.
Quelles sont les suites opératoires ?
Les suites sont les suivantes :
- Des douleurs modérées
- Vous pouvez reprendre vos activités sportives 1 mois après l’intervention
- Une légère diminution de la sensibilité n’est pas inhabituelle les premiers jours
Des visites de contrôle sont réalisées à 1 semaine, 15 jours, 2 mois et 6 mois.
Questions fréquentes sur
la chirurgie de l'aréole et des mamelons
La chirurgie de l’aréole et du mamelon peut-elle faire l’objet d’un remboursement ?
Oui, la chirurgie de l’aréole et du mamelon est remboursée par la Sécurité Sociale quand il s’agit d’une reconstruction de la plaque aréole-mamelon après un cancer du sein ayant conduit à une mastectomie.
Comment reconstruire un mamelon ?
Pour reconstruire un mamelon après une mastectomie, le Dr Koutsomanis peut utiliser deux techniques. La greffe controlatérale qui est possible si un seul sein a dû subir une ablation et si votre mamelon et suffisamment projeté et gros. Dans ce cas-là, une partie du mamelon pourra être prélevée pour être greffée sur l’autre sein.
L’autre possibilité, notamment si le mamelon n’est pas assez gros, ou si la mastectomie concerne les 2 seins, est une greffe de lambeaux locaux. Un lambeau local de peau est prélevé et enroulé d’une certaine manière pour reproduire le relief du mamelon avant d’être greffé au milieu du sein.
Comment soigner une nécrose du mamelon ?
Si la chirurgie concerne une invagination du mamelon et non sa reconstruction, une des complications possibles, bien que rares, est la nécrose du mamelon. Dans les cas où elle survient il faut tout de suite réopérer pour enlever les tissus nécrosés. Il faudra bien surveiller l’évolution de la cicatrisation qui peut être assez longue et qui va renouveler l’aspect invaginé du mamelon (rentré vers l’intérieur).
Quand faire une reconstruction mammaire ?
Une reconstruction mammaire s’effectue en général après un traitement contre le cancer du sein qui a conduit à l’ablation d’un ou des deux seins. Il existe plusieurs techniques pour reconstruire un sein complet, notamment la pose de prothèses ou le lipofilling pour retrouver le volume d’avant la mastectomie. Cette augmentation mammaire est complétée par une reconstruction de la plaque aréole-mamelon pour réellement restaurer le(s) sein(s) perdu(s).
Quelle est la meilleure technique de reconstruction mammaire ?
Il existe plusieurs techniques de reconstruction mammaire, chacune ayant ses avantages et ses inconvénients, mais il n’y a pas une technique meilleure qu’une autre. Chaque patiente est unique et ses attentes également. Ainsi, selon les cas, une technique pourra être davantage adaptée qu’une autre mais tout va dépendre de vous et du résultat souhaité. Une consultation avec le Dr Koutsomanis vous permettra de connaître toutes les techniques possibles et celles qui pourraient vous convenir le mieux.
Qu’est-ce qu’un mamelon ombiliqué ?
Le mamelon est situé au centre de l’aréole, il correspond à l’émergence des canaux galactophoriques qui permettent la lactation après une grossesse. Normalement le mamelon est en relief, en moyenne de 3 à 7 mm. Cependant, ce relief est parfois peu marqué, voire inexistant ou ombiliqué, c’est-à-dire que le mamelon rentre vers l’intérieur du sein. On parle aussi de mamelon invaginé ou inversé.
Pourquoi un mamelon rentre / ne ressort pas ?
Un mamelon ombiliqué ou invaginé n’a pas de relief et rentre vers l’intérieur du sein. Cela est dû à des canaux galactophoriques trop courts ou enroulés sur eux-mêmes qui retiennent le mamelon vers l’intérieur du sein. Les causes d’un mamelon ombiliqué peuvent être congénitales, ou se présenter après une grossesse et l’allaitement, une ptôse mammaire, un cancer du sein ou une infection. Il faut aussi noter que les femmes ne sont pas les seules touchées, les hommes aussi peuvent avoir des mamelons ombiliqués.
Quel est le prix d’une chirurgie des mamelons et de l’aréole ?
Le coût pour une chirurgie de ce type est situé entre 1 500€ et 2 500€.
Le Docteur Koutsomanis, chirurgien esthétique
Chirurgien esthétique installé à Paris et Amiens, le Docteur Alexandre Koutsomanis pratique toutes les interventions de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, ainsi que tous les actes de médecine esthétique
Sociétés savantes
Membre de la SOFCEP
Société Française de Chirurgie esthétique et plastique
Membre de la SNCPRE
Syndicat National de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique
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