Augmentation mammaire composite à Paris à Paris

Le manque de volume de la poitrine peut être à l’origine d’une souffrance psychologique importante amenant de nombreuses patientes à se tourner vers la chirurgie esthétique, seule solution pour corriger le volume des seins.
Mais quelle technique d’augmentation mammaire choisir ? Prothèses ou lipofilling ? Il n’est désormais plus obligatoire de faire un choix grâce à l’augmentation mammaire composite.

Qu’est-ce qu’une augmentation mammaire composite ?
L’augmentation mammaire composite ou hybride vise à corriger une hypoplasie des seins, c’est-à-dire un volume des seins insuffisant par rapport à la morphologie de la patiente.
L’hypoplasie mammaire peut être congénitale dans le cas d’un développement insuffisant de la glande mammaire durant la puberté. Elle peut aussi être acquise suite à une grossesse, un allaitement ou un amaigrissement laissant des seins vidés.
Sa particularité réside dans le fait qu’elle combine lors d’une même intervention 2 techniques d’augmentation mammaire :
- La pose de prothèses mammaires
- Le lipofilling mammaire ou transfert de graisse autologue
Quels sont les avantages et inconvénients ?
Les avantages de l’augmentation mammaire hybride
Cette technique composite permet d’éviter un placement de la prothèse en arrière du muscle pour cacher ses contours, car c’est la graisse injectée qui va jouer ce rôle, offrant de ce fait un résultat plus naturel.
L’alliance des techniques ouvre l’augmentation mammaire à un plus grand nombre de patientes, notamment celles à la peau fine, n’ayant pas assez de graisse à prélever, ne souhaitant pas une taille de prothèse trop importante ou souhaitant un volume trop important pour être obtenu avec un lipofilling seul.
Il s’agit d’une chirurgie 2 en 1, car en plus de l’amélioration de la poitrine, elle permet également d’affiner la silhouette grâce au prélèvement de la graisse (abdomen, cuisses, fesses, poignées d’amour).
Les inconvénients de l’augmentation mammaire hybride
Des complications sont possibles, comme pour toute intervention chirurgicale. On peut notamment citer un hématome, une infection, un retard de cicatrisation ou encore une diminution de la sensibilité.
Concernant les prothèses, la formation de coques (contractures capsulaires) est une autre complication possible. Il faut également noter la nécessité d’un remplacement des implants mammaires au bout d’une dizaine d’années environ.
Concernant la graisse injectée, cette dernière va se comporter comme la graisse du reste du corps, c’est-à-dire qu’en cas de perte de poids, le volume de graisse, donc le volume mammaire, peut diminuer. Il est ainsi important de conserver un poids stable après l’opération.
Comment se déroule l’intervention d’augmentation mammaire composite ?
Plusieurs consultations préopératoires avec le Dr Koutsomanis à Paris sont d’abord nécessaires afin de comprendre vos besoins, vos envies, de déterminer le volume et la forme de la prothèse, la quantité de graisse et les zones à prélever.
Ces différents choix qui vont déterminer le volume et l’aspect de la future poitrine ne sont pas anodins. Ils sont faits en fonction de la forme et de la taille d’origine de la poitrine, en prenant en compte la morphologie, le buste, la largeur d’épaules et la quantité de graisse disponible.
Il est possible de réaliser un test avec des prothèses externes et une simulation 3D pour vous donner une idée des résultats possibles.
L’intervention a lieu en ambulatoire sous anesthésie générale et peut nécessiter une hospitalisation de 12 à 24 heures.
Pour la mise en place des implants mammaires, 3 voies d’abord sont possibles : la voie axillaire (incision sous l’aisselle), la voie aréolo-mamelonnaire (incision au niveau du contour inférieur de l’aréole) ou la voie sous-mammaire (incision horizontale dans le sillon sous le sein).
Le prélèvement de la graisse se fait par liposuccion à l’aide de petites incisions de quelques millimètres. Après purification de la graisse par centrifugeuse, elle est réinjectée autour de la prothèse grâce à des micro-canules et de fines incisions de quelques millimètres.
La procédure peut durer entre 1h30 et 2h30.
Quels résultats attendre ?
Dans un premier temps, une surcorrection du volume des seins est visible. Une partie de la graisse injectée va ensuite se résorber (20 à 30%) révélant le volume définitif de la poitrine.
On considère que les résultats sont stables 3 à 6 mois après l’intervention avec une amélioration globale de la silhouette qui est affinée et des seins harmonieux, symétriques, galbés et fermes.
Quelles sont les suites post-opératoires ?
La récupération est rapide et prend en général entre 8 et 15 jours. Selon la quantité de graisse prélevée, une fatigue importante peut se faire sentir, mais les douleurs sont modérées.
Les suites sont légères avec un œdème au niveau des seins qui met environ 3 mois à se résorber et des ecchymoses au niveau des points de prélèvement et d’injection de la graisse qui sont visibles une dizaine de jours.
Un soutien-gorge de contention devra également être porté les premiers temps.


Le Docteur Koutsomanis, chirurgien esthétique
Chirurgien esthétique installé à Paris et Amiens, le Docteur Alexandre Koutsomanis pratique toutes les interventions de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, ainsi que tous les actes de médecine esthétique
Sociétés savantes
Membre de la SOFCEP
Société Française de Chirurgie esthétique et plastique
Membre de la SNCPRE
Syndicat National de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique

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