Gynécomastie à Paris
Vous souffrez d’hypertrophie ? Le volume de votre poitrine occasionne une gêne quotidienne et vous souhaitez avoir recours à une cure de gynécomastie ?
Dans ces quelques lignes, nous vous aidons à en savoir plus sur cette technique afin que vous puissiez faire un choix libre et éclairé. Comment se déroule une cure de gynécomastie ? Est-ce qu’une réduction du volume mammaire chez l’homme est prise en charge par votre sécurité sociale ?
Trouvez ici toutes les réponses à vos questions.
Qu’est-ce qu’une gynécomastie ?
La gynécomastie est une hypertrophie du volume mammaire chez l’homme. Plus précisément, il s’agit d’un accroissement du volume de la glande mammaire chez l’homme.
La ou les causes d’une gynécomastie ne sont pas toujours connues. Parfois, la gynécomastie peut être due à une activité hormonale anormale et excessive. Parfois, elle peut être engendrée par la prise de certains médicaments.
Le Docteur Koutsomanis, avant d’envisager toute intervention chirurgicale, recherchera la cause en faisant un bilan qui comprendra des dosages hormonaux et des examens radiologiques tels qu’une échographie thoracique et des testicules.
Si une cause est retrouvée, le Docteur Koutsomanis vous permettra de la traiter afin de faire régresser la gynécomastie.
Comme indiqué précédemment, il peut arriver que la cause d’une gynécomastie ne soit pas trouvée. On parle donc de cause « idiopathique ». C’est dans ce cas précis qu’une intervention de chirurgie esthétique peut être envisagée. Attention, il faut toutefois que vous soyez en bonne santé physique et psychologique.
Bon à savoir : l’intervention peut bénéficier d’une participation de la sécurité sociale si les bilans qui ont été effectués au préalable prouvent une gynécomastie dite « vraie ».
Attention, il est important de faire la différence entre une gynécomastie « vraie » et une adipomastie (= absence de glande mammaire en excès, seul un excès adipeux est retrouvé). L’adipomastie n’est pas prise en charge par la sécurité sociale. En effet, la différence réside dans le fait qu’une adipomastie correspond à une croissance du volume de la glande mammaire mais ici, cela est dû seulement à l’excès de graisse.
Pourquoi avoir recours à une cure de gynécomastie ?
D’abord, il faut savoir que la gynécomastie a de lourdes conséquences chez l’adolescent. En effet, non seulement l’augmentation du volume mammaire peut entraîner une gêne esthétique mais aussi et surtout, elle impacte l’adolescent psychologiquement, jusqu’à parfois un repli sur lui-même. Par ailleurs, chez l’adolescent de sexe masculin, la gynécomastie peut être douloureuse.
Les raisons pour avoir recours à une cure de gynécomastie sont nombreuses. Vous souhaitez corriger l’aspect féminin de votre poitrine. Vous êtes gêné à l’idée d’être « torse nu ». Vous avez la volonté d’améliorer vos proportions physiques. Psychologiquement, la gynécomastie vous fait souffrir et vous empêche de vous épanouir. Vous souhaitez retrouver confiance en vous et l’estime de vous-même.
Quels sont les avantages et inconvénients/risques possibles ?
Les avantages sont tout aussi nombreux que les gênes occasionnées par la gynécomastie avant son traitement.
En effet, grâce au traitement de la gynécomastie, vous aurez l’opportunité d’avoir à nouveau confiance en vous puisque vous ne serez plus gêné par votre poitrine.
Esthétiquement, vous retrouverez un corps bien proportionné et équilibré.
Psychologiquement, vous vous sentirez plus à l’aise avec votre corps. Le traitement de la gynécomastie permet sans nul doute de se réconcilier avec son corps et de le redécouvrir.
D’abord, s’agissant d’une intervention qui se déroule sous anesthésie générale, il existe des complications d’ordre général qui sont les suivantes :
- phlébite
- embolie pulmonaire
- hématomes
Concernant les risques ou inconvénients liés à la chirurgie de la gynécomastie, on retrouve :
- troubles de la cicatrisation
- hématome pouvant nécessiter une ponction ou évacuation.
- Infection du site opératoire
- aspect plus ou moins « fripé » de la poitrine : si la peau ne s’est pas rétractée suffisamment.
- Nécrose de l’aréole (risque très rare)
Attention, comme avant toute chirurgie, il est vivement recommandé, si vous êtes fumeur, de ne pas fumer au moins un mois avant l’intervention et jusqu’à un mois après. En effet, le tabac augmente les risques de complication d’une opération sous anesthésie générale.
Comment se déroulent les séances ?
Lors de votre premier rendez-vous avec le Docteur Koutsomanis, celui-ci sera à votre écoute et prendra note de vos gênes, de votre état psychologique et de vos besoins, envies et attentes.
Il vous prescrira dans le même temps des bilans endocriniens ainsi que des examens radiologiques.
Il décèlera également s’il s’agit d’une gynécomastie ou d’une adipomastie (évoquée plus haut).
En cas de gynécomastie purement graisseuse ou adipomastie, une liposuccion ou lipoaspiration peut être réalisée par le Docteur Koutsomanis. Dans ce cas, une courte incision de deux millimètres est réalisée dans le sillon sous-mammaire pour aspirer la graisse du thorax.
En cas de gynécomastie « vraie », la glande mammaire dense et fibreuse ne peut pas être aspirée et doit donc être retirée chirurgicalement. Ici, en plus d’un geste de lipoaspiration, la cicatrice est positionnée autour de l’aréole ou cicatrice péri-aréolaire.
L’intervention dure en moyenne moins de deux heures et ne nécessite pas d’hospitalisation. Il s’agit d’une opération en ambulatoire.
Quel résultat attendre ?
Vous aurez l’opportunité de constater un premier résultat, toute de suite après votre intervention.
Toutefois, il vous faudra tout de même patienter deux à trois mois pour apprécier le résultat final.
Comme indiqué précédemment, vous aurez l’occasion de ressentir l’effet du résultat puisque sur le plan esthétique ou psychologique, vous vous sentirez beaucoup plus à l’aise, avec un regain de confiance en vous.
Progressivement, les tissus retrouveront leur souplesse.
Quelles sont les suites opératoires ?
A l’issue de l’intervention, des ecchymoses et un œdème apparaîtront puis disparaîtront environ 1 ou 2 semaines après. Lors de cette période, vous pourrez ressentir une douleur modérée si vous levez les bras.
Il vous faudra patienter environ 4 semaines avant de reprendre vos activités sportives, notamment celles qui font travailler le haut du corps. Pour vos activités sociales et professionnelles, 3 à 15 jours de repos sont préconisés.
Il est nécessaire de porter un vêtement compressif type boléro, un mois après la chirurgie pour limiter l’œdème.
Des visites de contrôle sont réalisées à 1 semaine, 15 jours, 2 mois et 6 mois.
La cicatrisation sera totalement stabilisée un an après l’intervention environ.
Questions fréquentes sur la gynécomastie
C’est quoi la gynécomastie ?
La gynécomastie se caractérise par une augmentation du volume de la glande mammaire chez l’homme. L’hypertrophie du volume mammaire peut toucher un seul sein ou les deux. Il peut également s’agir d’une fausse gynécomastie quand l’augmentation du volume mammaire est dû à des cellules graisseuses localisées, on parle alors d’adipomastie.
Comment enlever la gynécomastie ?
Une cure de gynécomastie est possible grâce à une chirurgie correctrice. Selon les causes, différentes techniques sont utilisées. Si la gynécomastie est causée par une augmentation du volume de la glande mammaire, le Dr Koutsomanis va réaliser une mastectomie sous-cutanée pour retirer la glande mammaire.
S’il s’agit d’une adipomastie, la lipoaspiration va permettre d’éliminer l’excédent de cellule graisseuse. Les deux techniques peuvent aussi être combinées en cas de gynécomastie dite mixte, à la fois due à des excès de graisse et à une augmentation du volume de la glande mammaire.
En ce qui concerne l’excédent de peau consécutif à l’augmentation du volume des seins, la chirurgie permet la rétraction cutanée. Si l’excédent cutané est trop important pour se rétracter de lui-même, la peau en excès pourra être retirée par le Dr Koutsomanis, mais ce geste laissera des cicatrices.
Comment reconnaître une gynécomastie ?
Vous pouvez reconnaître une gynécomastie à la consistance du sein qui est ferme et sensible à la palpation. L’adipomastie n’est pas centrée par rapport à l’aréole, elle est bilatérale, symétrique et a une consistance molle et insensible. Pour confirmer une gynécomastie il est important de consulter un médecin qui pourra procéder à un examen et à des analyses sanguines, une échographie ou une mammographie pour vérifier si la cause n’est pas due à une tumeur ou un cancer du sein (le cancer du sein est aussi possible chez l’homme).
Quels sont les résultats d’une cure de gynécomastie ?
Le résultat sera visible immédiatement après l’intervention, mais il faudra attendre 2 à 3 mois pour apprécier le résultat définitif le temps que l’œdème dégonfle et que la rétraction cutanée ait lieu. Vous retrouvez un torse masculin avec des seins non développés, ce qui permet une amélioration psychologique considérable.
Quel est le prix d’une cure de gynécomastie ?
Le prix de cette chirurgie est compris entre 2 900€ et 4 500€. Selon les cas, il peut faire l’objet d’un remboursement de la part de la Sécurité Sociale, il restera alors à votre charge entre 1 900€ et 3 500€.
La gynécomastie chez la femme est-elle possible ?
Non.
Une chirurgie est-elle possible en cas de gynécomastie chez un garçon adolescent ?
La gynécomastie chez l’adolescent est très courante durant la puberté. Elle disparaît dans la grande majorité des cas au bout de quelques mois ou au plus tard quelques années. Il est donc généralement préférable d’attendre la fin de la puberté pour voir si le phénomène disparaît de lui-même. Il est tout de même important de faire un examen général pour vérifier que la gynécomastie soit bien une conséquence de la puberté. Si la gynécomastie persiste une fois adulte, la chirurgie pourra être envisagée.
La gynécomastie peut-elle faire l’objet d’un remboursement ?
Une cure de gynécomastie peut faire l’objet d’une prise en charge par l’assurance maladie si sa cause est glandulaire. Lors de votre consultation avec le Dr Koutsomanis, il pourra vous préciser les conditions pour bénéficier d’un remboursement. L’adipomastie n’est en revanche pas remboursée.
Comment traiter la gynécomastie sans chirurgie ?
La gynécomastie peut aussi être traitée sans chirurgie par la prise de médicaments et l’application d’une crème sur la poitrine. La possibilité d’un traitement non chirurgical va surtout dépendre de la cause de la gynécomastie. S’il s’agit d’une adipomastie vous pouvez envisager d’essayer de perdre du poids en faisant du sport ou un régime ou en vous tournant vers la médecine esthétique. Des séances de cryolipolyse vont en effet permettre de détruire les cellules graisseuses localisées pour ainsi faire disparaitre l’adipomastie.
Quelles sont les causes d’une gynécomastie ?
La gynécomastie chez l’adolescent est causée par un déséquilibre hormonal entre les œstrogènes et les androgènes. Si la gynécomastie persiste ou apparaît au-delà de la puberté, cela peut être dû à la prise de certains médicaments, une production hormonale anormale, un cancer ou une tumeur. Mais dans la plupart des cas, la gynécomastie est idiopathique, c’est-à-dire qu’aucune cause n’est trouvée.
Comment faire partir une adipomastie ?
Une adipomastie est causée par un excédent de graisse au niveau des seins. Pour la faire disparaître plusieurs solutions sont possibles. Un régime alimentaire adapté et une activité sportive régulière vont permettre de perdre du poids et donc de la graisse notamment au niveau des seins.
Pour vous débarrasser de cette graisse localisée vous pouvez également recourir à une liposuccion, qui va éliminer la graisse par aspiration. Des séances de cryolipolyse sont aussi envisageables puisque cette technologie permet de détruire les cellules graisseuses localisées grâce à l’action du froid.
Quelles sont les suites post-opératoires d’une gynécomastie ?
Les douleurs sont parfois importantes les premiers jours, notamment lors de l’élévation des bras, mais des antalgiques vous seront prescrits en fonction de leur intensité. En cas de liposuccion, des douleurs de types courbatures peuvent être ressenties.
Il est normal de voir apparaître des ecchymoses et un œdème, ils disparaitront après 1 à 2 semaines.
Le pansement sera changé pour un plus léger au bout de quelques jours. Un vêtement compressif de type gilet ou boléro devra être porté jour et nuit pendant 1 mois. Cela permet de limiter l’œdème, de favoriser la rétraction de la peau et une cicatrisation uniforme.
L’arrêt de travail est variable entre 3 et 15 jours et il faudra attendre 4 semaines avant la reprise d’une activité sportive.
Que faire en cas de gynécomastie du nourrisson ?
Il est possible qu’un nouveau-né, fille ou garçon, naisse avec des seins gonflés. Cela est dû à la présence d’hormones d’œstrogènes dans le placenta durant la grossesse qui ont été transmises aux bébés. Il n’y a pas d’inquiétude à avoir, les seins vont dégonfler d’eux-mêmes rapidement.
Cas clinique de gynécomastie à Paris
Gynécomastie - Patient de 25 ans
Profil du patient
Homme de 25 ans. Gynécomastie vraie avec excès de graisse et de glande d’origine idiopathique (pas de cause pathologique).
Type d'intervention
Cure de gynécomastie bilatéral avec liposuccion de l’excès de graisse et exérèse de la glande excédentaire. Remise en tension de la peau par lifting cutané péri aréolaire.
Résultat
Harmonisation du thorax. Correction de la silhouette. Résultat à 12 mois.
Prévention pour un résultat durable
Stabilité pondérale.
Tarif
Prix moyen pour ce type d'intervention : entre 2900€ et 4500€.
Le Docteur Koutsomanis, chirurgien esthétique
Chirurgien esthétique installé à Paris et Amiens, le Docteur Alexandre Koutsomanis pratique toutes les interventions de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, ainsi que tous les actes de médecine esthétique
Sociétés savantes
Membre de la SOFCEP
Société Française de Chirurgie esthétique et plastique
Membre de la SNCPRE
Syndicat National de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique
Contacter le Dr Koutsomanis
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